Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Дымка пандемии: это я, почтальон Печкин, принёс виагру для вашего мальчика!

Не удивлюсь, когда где-нибудь лет через пять-десять будут поговаривать: мол, если бы не было коронавируса, его определённо нужно было бы сконструировать и запустить в массы. И я даже могу предположить, кто будет повторять это чаще всех прочих. Производители компьютеров, ноутбуков, смартфонов и планшетов, интернет-провайдеры и операторы мобильной связи, а также поставщики дистанционных услуг. Последние, пожалуй, в особенности.

Ведь для их развития пандемия — это что-то вроде мощного стимулирующего пинка под зад. Причём даже не столько самим поставщикам, сколько разрешительным и контролирующим органам — типа, сколько можно откладывать, пора уже высиживать! Бог с ними, с поставщиками товаров народного потребления — эти уже давно готовы, у них уже всё отлажено, остаётся лишь нарастить объёмы и включить несколько дополнительных опций. А вот телемедицина, дистанционное обучение — это да. Обе дочери — что студентка, что школьница — задания теперь получают по сети. И недоумевают: а что, раньше так нельзя было? Особенно младшая. Старшая-то понимает, что не всё можно заменить дистанционкой.

С телемедициной тоже, на мой взгляд, долго телились. Я не про всю медицину — есть многие направления, где надо лично-очно видеть-слышать-щупать и всё такое. Да даже у нас, в психиатрии, не все моменты можно решить в ходе онлайн-консультации. Хотя и очень многие. Я бы, к примеру, оставил для непременно очного приёма те же экспертные вопросы как минимум. Но именно психиатрия в плане телемедицины — поле практически готовое. Остаётся открытым вопрос — как тогда обеспечивать пациентов лекарствами, особенно теми (а это почти 100% в нашей специальности), которые отпускаются по рецептам.

Антипсихотические, седативные, антидепрессанты, снотворные - это строго учётные препараты. Рецепты на них подлежат предметно-количественному учёту и хранятся в аптеке в течение трех месяцев. В любой момент прокуратура может прийти и проверить соответствие выписанных рецептов количеству проданных упаковок. Как, интересно, будет контролироваться отпуск строго рецептурных препаратов в "Озоне" или "Яндексе"? Как будут проверяться и храниться остатки? Если законодатели надеются на электронные рецепты, то такая система у нас ещё не внедрена.

Попытаюсь объяснить, какие подводные камни я тут вижу, поскольку законопроект № 285949-7 — пока про возможность дистанционной продажи безрецептурных лекарств — уже второе чтение прошёл.

Первый, в огород дураков с инициативой. Я имею в виду сторонников безудержного самолечения. Их и так-то особо не остановишь: даже в том, что касается наших, сугубо рецептурных препаратов, всегда найдётся родственник или сосед-доброхот, готовый поделиться со старушкой таблеточкой феназепама или с ушедшим в запой товарищем капельками галоперидола. А врачи потом удивляются: а с чего это бабушка вдруг начала галлюцинаторных чертей-домовых-котиков гонять, а запойного товарища вдруг всего скрючило? А уж касаемо лекарств, что продаются без рецептов, а также гуляющих в сети чудодейственных способах их применения, и говорить нечего: все делятся всем и со всеми. Уже сколько раз знакомым и родне мозги вправляли — ан нет, не реже раза в неделю кто-нибудь снова звонит обсудить очередной ёршик для кровеносных сосудов, набор для полного излечения ишемической болезни сердца или что-то ещё в этом духе. Сейчас же, если закон примут — это будет просто прямым приглашением для такого контингента. Типа, можно!

Второй камешек — это качество товара... пардон, лекарства, которое будет доставлено. Нет, понятно, что и в аптеке порой можно вместо реально действующего препарата купить мел с его гомеопатическими добавками. Но это баг всей системы — допустили к официальной продаже некачественный дженерик. Отчего-то мне кажется, что таких багов, если закупку и доставку лекарств дистанционно отдать не аптекам, а другим сервисам, будет сильно больше. Хотя бы потому, что те же аптеки контролирует куча надзорных органов — прокуратура, Роспотребнадзор, Росздравнадзор, и прочая, и прочая. И не надо говорить мне про то, что у семи нянек четырнадцать сисек: они, конечно, порой уж слишком кошмарят, но если их убрать, то вполне себе можно со временем получить аптеку образца 18-го века. И это я даже не упоминаю о продаже просроченных лекарств или откровенных фальсификатов.

Третий камень, рядышком со вторым — хранение и доставка. Рядышком потому, что в аптеках, по крайней мере, хранить обучены. И режимы этого хранения для разных групп препаратов соблюдают. Вот нет у меня уверенности, что то же самое будет соблюдаться компаниями, которые возьмут (если пройдёт закон) на себя эту функцию. Вспомните сами пункты выдачи заказов.

Четвёртый камень — пока (и слава мирозданию) теоретически-детский. Я про то, что, теоретически, и заказать, и получить на руки любое безрецептурное лекарство в любом его количестве сможет опять-таки любой ребёнок. Нет, формально для этого препятствия есть, но только формально, и их всяко меньше, чем если бы все шло через аптеку.

Ну и пятый камень. Конспирологический. Кому выгодно, чтобы закон прошёл? Самим аптекам точно нет: они от этого закона, наоборот, потеряют. И оборот, и, что вполне вероятно, рабочие места: зачем держать столько персонала, если изрядная часть товаропотока пойдёт мимо? Это, кстати, тоже может оказаться социальной проблемой — правда, масштаб тут не в миллионах людей, а в сотнях тысяч, но это ведь квалифицированные кадры, а главное — судьбы. Значит, выгодно кому-то из крупных компаний, занимающихся доставкой и рассылкой. Есть возможность откусить неплохой такой кусочек от большого фармацевтического пирога (а сумм там, сами понимаете, немаленькие). Опять же, такой момент. Всеобщий форс-мажор. Когда-то появилось выражение «туман войны», да? Ну так сейчас пора вводить ещё одно. К примеру, «дымка пандемии». За которой ещё и не такое можно провернуть, пока никто не видит.

По мне так это не совсем та ситуация, чтобы махать шашкой или решать с наскока. Цена может оказаться слишком высока, и заплатим её мы. Пусть всё-таки хранением и продажей лекарств занимаются те, кто этому учился, кто под это заточен, у кого здесь и сейчас есть для этого вся необходимая инфраструктура и кого хоть как-то контролируют.
https://dpmmax.livejournal.com/896350.html
promo fontyler 08:37, yesterday 21
Buy for 30 tokens
CLOSED UNTIL FURTHER NOTICE Source Энтони Фаучи американский врач иммунолог, ведущий специалист по инфекционным заболеваниям, является одним из ведущих членов оперативной группы при Белом доме по новому коронавирусу. Anthony Stephen Fauci [ˈfaʊtʃi] ; born December 24,…

(no subject)


и общение людей, то последствия могут быть еще хуже.

Главная опасность коронавируса, который у многих проходит вообще без симптомов, в его быстром распространении. Ни в одном государстве система здравоохранения не рассчитана на то, чтобы единовременно лечить полстраны. Именно поэтому и уходят на карантин. В Европе и США ситуация уже вышла из-под контроля. В Нью-Йорке даже установили на улицах передвижные рефрижераторы, а к кремации умерших в городе привлекли похоронные команды Пентагона. Америка буквально ворует в Китае самолеты с масками, защитными средствами, аппаратами ИВЛ, которые должны были лететь в Италию и Францию. Точнее, перекупает втридорога прямо на взлетном поле.

Но даже на этом фоне находятся те, кто утверждает, что никакого коронавируса не существует. Мол, мы наблюдаем искусственно созданную истерику, которую раздувают в политических и экономических целях.

(no subject)


Обычно такие истории «отрицания» заканчиваются иронично и грустно. Помните баскетболиста, потрогавшего на пресс-конференции все микрофоны и позже слегшего с подтвержденным диагнозом? А журналиста из Ирана, который напоказ облизал место преклонения верующих и потом (о, удивительно!) скончался от коронавируса? А всех тех, кто не соблюдал карантин по приезде из-за границы?

В общем, за недолгое существование covid-19 появилась куча поучительных историй о том, как «не надо».

Поэтому, ростовчане, будьте, пожалуйста, осторожны и не слушайте людей вроде Башкатова. От таких все беды.

(no subject)


Количество подтвержденных случаев заражения коронавирусом до 300 тысяч. Число летальных исходов в стране достигло 8098 человек.


Заболевшему коронавирусом в США потребуются десятки тысяч долларов, чтобы оплатить свое лечение в больнице, завили в независимой организации FAIR Health, отмечает телеканал CNBC.

Если у человека нет медицинской страховки, то он должен заплатить от 42 486 долларов до 74 310 долларов.
Отмечается, что такую сумму могут потребовать и у гражданина со страховкой, ссылаясь на то, что указанная медпомощь не входит в перечень установленных в страховке услуг.

За госпитализацию на 6 дней американец без страховки должен заплатить около 73 300 долларов, застрахованные же выложат из кошелька 38 220 долларов.

И учтите, это пишут не ольгинские тролли, не «подконтрольные» Путину СМИ, но американское популярное издание.

Теперь понятно, почему проживающие в США граждане России так срочно захотели в ненавистную ими «рашку»?

Игорь Левитас,

Израиль.

Суоми. HS: в домах престарелых в Хельсинки обнаружен коронавирус

Заболевшие обнаружились как среди клиентов, так и среди сотрудников учреждений. Город не дает журналистам более подробной информации о ситуации.


Фото: Yle
В домах престарелых в Хельсинки обнаружен коронавирус, сообщает газета Helsingin Sanomat.
Начальник регионального отделения обеспечения услуг по уходу Арья Пейпонен подтвердила HS эту информацию.
- Есть несколько заболевших как среди клиентов, так и среди сотрудников учреждений, - говорит Пейпонен.
Город Хельсинки сообщил о случаях заражения среди медицинских и социальных работников в четверг 2 апреля. Тогда стало известно, что инфицированные работали в трех домах престарелых, а также занимались уходом за пациентами на дому.
Коронавирусная инфекция обнаружена также среди клиентов домов престарелых. Также многие подверглись риску заражения.
Город не публикует информацию о том, в каких именно домах престарелых обнаружен коронавирус. О случаях заражения сообщают клиентам, а также их родственникам.

Yle

Заболевших медиков уже десятки, умерших от коронавируса боятся хоронить. Что происходит на Западной

Эпицентром эпидемии коронавируса помимо Киева остается Западная Украина, куда массово возвращаются заробитчане, часть из которых заражены.

Треть из официально зарегистрированных почти тысячи случаев коронавируса в Украине - в Черновицкой (более двух сотен), Тернопольской (больше сотни) и Ивано-Франковской (под сто) областях.

Половина из 23 смертей тоже приходится на эти три области.

Их уже закрыли на въезд и выезд - где-то частично, где-то, как в Черновицкой области, полностью.

Во всех трех областях - тяжелейшая ситуация с обеспечением медиков, которые повально подхватывают заразу от пациентов. Хоронить умерших местные похоронные бюро отказываются, и родственники вынуждены это делать собственноручно.

"Страна" узнала как живут западноукраинские области во время эпидемии.

Черновицкая область. На двое суток запретят выходить из дома
читать далее
https://strana.ua/news/259063-koronavirus-na-zapadnoj-ukraine-kak-zhivut-tri-zakrytye-oblasti.html

(no subject)



Если бы кто-то из зараженных умер, сообщает китайская пресса, доктор получил бы до 15(!) лет тюрьмы. Но он врач сельской больницы, и там никто не умер, к счастью. Тем не менее, другие врачи ожидают судов. И там есть такие, у кого так умерли пациенты. Так вот они могут получить и по 15 лет. Но «умоляют» отправить их в другие страны – бороться с коронавирусом на передовой, только не сажать. Готовы искупить работой и собственной «кровью», так сказать.

Я уже не говорю о нескольких врачах, которые рассказали о лаборатории в Ухани и вирусе больше, чем нужно, и просто-напросто исчезли.

Они говорили, что власти потребовали их замалчивать истинные масштабы катастрофы. Где они?! – задаются вопросом правозащитники и пресса. Многие приходят к выводу, что их никогда больше не увидят. Одного из таких врачей нашли мертвым. Другие пропали без вести.

Последней стала госпожа Ай Фен. Она «рассказала миру, что местные власти заставили её и ещё девять других врачей замолчать». И те врачи молчат, а она неизвестно где – ее не могут найти ни родные, ни знакомые. И, скорее всего, уже не найдут.

"А сейчас я хочу сказать спасибо нашим врачам.

Вы, другие, чем врачи всего остального цивилизованного мира.
Вам платят очень маленькую зарплату. Но вы все равно в это трудное время идете на работу.
.
Вам закрыли проезды в город, вы прорываетесь через кордоны и идете на работу.
На вас все эти годы заводили уголовные дела, обвиняя вас в бездушии, в безответственности, в халатности, в преднамеренных убийствах, в том, что вы забыли клятву Гиппократа, но вы не смотря ни на что, рискуя своими жизнями и жизнями своих родных, идете на работу.
Вас последние годы, уже не считая за людей, оскорбляли и избивали ваши пациенты.
Но не смотря на это, вы прорываетесь через кордоны, преодолеваете огромные расстояния пешком, платите за такси, но.... доезжаете до работы.
Вы в составе мобильных бригад выезжаете в горячие точки страны, где рискуете жизнью, спасая тех, кто вот уже много лет говорит, что в стране медицина умерла.
Вы спасаете тех, кто в вас не верил, кто не хотел видеть в вас ни свою надежду, ни свое спасение.
Вы спасаете тех, кто заваливал прокуратуры и минздрав жалобами на вас и в интернетах предлагал вас всех сажать, убивать и расстреливать.
И самое страшное, что когда все это кончится, для вас, мои хорошие, мои дорогие, мои бесценные, все останется по прежнему.
Врачи, государственных медицинских учреждений, поликлиник, стационаров - мой вам низкий поклон.
Вы самые парадоксальные люди в мире - вы спасаете тех, кто вас ненавидит, кто вас презирает, кто мешает вам работать, кто вас наказывает, тех, кто вам сегодня скажет спасибо, а завтра опять заведет на вас уголовное дело....
Интернет пестрит вариантами, как после всего случившегося отблагодарить врачей за их труд.
Предлагают какие то песни, марши, какие - то флешмобы и прочее и прочее....
Господа, врачам от ваших песен ни жарко, ни холодно....
Врачам нужна защита от вас. От вашей агрессии и от вашей ненависти.
Врачам нужны гарантии безопасности и неприкосновенности.
Врачам нужны законодательные гарантии возможности спасать вас, не опасаясь за свою свободу и жизнь.
Уберите статью из уголовного кодекса, по которой врачей можно посадить за врачебную ошибку - лучшего подарка в эти дни вы им сделать не сможете.
Уберите уголовную статью за то, что рука спасающего вас, может дрогнуть.
Уберите из уголовного кодекса статью за то, что врачи не боги и могут ошибаться или за то, что вам показалось, что они ошибаются. Ведь то, что они не забыли клятву Гиппократа и что они реально готовы вас спасать, даже в самых сложных для них условиях, даже рискуя своими собственными жизнями, они вам сегодня доказывают каждый день.
Так неужели вам этого мало?
Неужели вы до сих пор уверены, что врачебная ошибка достойна тюрьмы?
Неужели вы уверены, что врач может, прорвавшись через кордоны, дойдя пешком, доехав за свои собственные деньги на такси, рискуя своей жизнью, нанести вам вред намеренно?
Я с ужасом думаю о том, что когда все это закончится, опять начнутся бесконечные запросы прокуратуры с недвусмысленными намерениями - а давайте состряпаем какое ни будь громкое дело на убийц - врачей.
В.П. .https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1659654534187660&id=940750766078044

(no subject)

"Глядя на то как наши люди в РФ воспринимают карантинную неделю как повод пошашлычить и собраться: по домам идиоты! не повторяйте ошибок ваших западных "братьев по разуму". подумайте о своих стариках. Все будет очень быстро и система здравоохранения крякнет меньше чем за неделю, не поможет ни водка, ни чеснок, ни прочий бред…", — заявил он.
зараженный русский из Нью-Йорка

Об этом сообщает "Рамблер". Далее: https://doctor.rambler.ru/coronavirus/43938538/?utm_content=doctor_media&utm_medium=read_more&utm_source=copylink